• 华兆益生
华兆益生

自费体检择选之问

作者:北京晚报 刘畅

日期:2008-3-17  查看:   [ 字体: ]

    2008年2月,有媒体报道,中国医师协会对健康管理行业开展了全国范围的专项调研发现,体检行业存在“无医学背景开公司”、“提供所谓免费体检”、“无据分析健康资料”、“存心误导健康消费”等十大问题。
    当前,北京市场上大大小小的体检机构加起来有500多家。但由于缺乏专门针对体检专业机构和人员的法律法规,也没有硬性管理、惩罚措施的实施细则,体检机构一经审批拿到执业证书后,被发现问题再改进或取消就相当困难。
    “十症”一出,欲体检者一片哗然。定期体检该做,可“自费体检到底咋选择”却成了百姓心头的“老大难”。

    体检不讲“物美价廉”
    前段时间,汪女士拿到了一家新开业体检中心的宣传单——包含十几个检查项目的套餐收费只要20元。如此“实惠”的体检,让汪女士很动心。
    经与几家公立医院体检中心的价目表比较,记者发现该宣传单上所涉及的十几个体检项目,在公立体检中心几乎每一项费用都会超过20元,总计超过300元。北京市体检中心主任、市体检质量控制和改进中心主任杜兵分析说:“体检是需要成本的,比如有的项目所需化验试剂就要60-70元,如果成本超过了体检费用,一方面是体检质量无法保证,另一方面,体检单位还可能通过体检查出疾病,收取医药费用,来弥补体检费用的亏损。”
    有些体检机构乐于把体检套餐明细拉出长长的菜单,以彰显其“物美价廉”,但实际上有的检查项目难以达到应有的准确性标准。
    以便常规为例,这一被纳入不少体检机构基础套餐里的项目,却往往在公立医院的基本检查项目中缺失。究其缘由,北京同仁医院体检中心主任王召平解释道:“便常规的采样要求很高,只有用标准容器采集的清晨的新鲜大便才能做出准确结果,体检者从家里用纸盒装来的大都不能用。在有些地方,却什么样的采样能拿去检验。”
    检查的程序、方法不能偷工减料,体检环境也马虎不得。杜兵特别指出,北京市卫生局有明确规定,健康体检人群与门诊、急诊病人必须区域分开。如果健康人和看病者共用检查设备,很容易彼此造成交叉感染。

    选择项目有针对性
    不少体检机构针对精英人士推出的“精品套餐”走的是“大而全”的路线,涵盖从血常规、肝肾功能等基本项目到肿瘤筛查、CT、经颅多普勒等高端检查的所有项目,价格动辄万八千块。
    亚健康和“三高”的阴影使得中年人尤其是精英人群忙不迭地把身体扔到各种仪器面前,检查个遍才放心。“来体检的中年人,如果生活极不规律、肥胖或有家族病史的,我们才有针对性地建议增加脑部、肿瘤等检查。”
王召平主任说生活规律、体型顺溜的健康中年人,一般也只做基本项目,“有些到前台咨询病症很明显的体检者,我们就会建议到门诊就医而不是在体检中心做检查了”。
    一般来说,体检机构提供的基础套餐多是各个人群体检的必做项目,这一部分体检项目能反映人们身体的基本健康状况,尤其能对一些传染性疾病进行监控。它主要包括一般检查(血压、身高、体重、视力、口腔科检查、耳鼻喉检查)、乙肝两对半、肝功能检查、肾功能检查、血糖检查、常规心电图、腹部B超、胸部透视等。另外,根据年龄、性别、职业和家族病史等个人情况,可以有针对性地另加一些检查项目。根据王召平主任的指导,记者对照北京市卫生局统一定价的价目表计算了一下,如果有针对性的筛选体检项目,一次个性化的全面检查千余元足以。

    体检结果拿什么说话?
    自费体检者在套餐项目和价格的比较上下大工夫,最终诉求还是一个能客观、准确描述身体状况的检查结果。
    体检结果有多可靠?三大因素可以说话。一是体检医生的资质。尤其是对于B超、内科、外科等现场得出结论的检查项目而言,体检医生的临床经验、技术水平是体检结果准确性的直接决定因素。
    而目前体检机构及从业人员资质没有保证是体检行业普遍存在的一个不规范问题。杜兵谈道,个别体检机构的体检医生本是内科大夫,却来“客串”眼科体检;还有的体检机构超范围经营,竟做开了儿童体检。
    另一决定体检结果可靠性的重要因素是检验。血常规、尿常规等实验室检查是体检的基础项目,其中化验是最关键环节,若使用不合格或过期的检测试剂或滞后的检测手法必对准确得出结果造成很大阻碍。
    据王召平主任介绍,同仁医院体检中心的检验科室会定期参加北京市统一考核,同一采样拿到北京市各大医院轮检看得出数据是否基本相符,以保证检验质量控制水平。
    最后从体检中心的硬件设施上来看,检查设备、仪器应按时检验、调校并且保证比较先进。“就像30万像素和100万像素的摄像头的差别一样,B超的清晰度对检查结果有直接影响。”王召平解释道。

【记者手记】
    体验三级医院健康体检
    3月11日,上午8时45分,记者来到同仁医院东区4楼的体检中心,入口处已经排了一溜长队,记者走到队尾,略数前面约有十三四人。
    等候20分钟来到前台,主检医师经问询年龄、体检目的、有无家族病史等基本信息后,建议记者做基本项目即可。
    下楼缴费之后,经电脑录入个人信息,体检流程正式开始。空腹需做的项目有采血、取尿样和腹部B超,完成这三项后就可以用早餐,但是记者并没看到这里设有专门用餐的房间。
    在排队检查的队伍间吃了点东西,记者开始参加综合检查,分为内科、外科、眼科、耳鼻喉科、神经内科和口腔科,之后做心电图、胸透,最后测量身高、体重,一次基础体检就算结束了。3个工作日左右出体检报告。
    整个体检过程耗时约1小时15分钟,几乎每个项目前都有短暂排队。这里的各个检查科室都有独立房间,综合体检各科多为中老年医生在做检查,技法娴熟,判断迅速。综合来看,体检环境良好,卫生条件有保障,服务态度温和。
    但是此次体检过程中,因缴费和做胸透两次上下楼梯,对于老年人将比较辛苦,并且体检中心的透明玻璃外即是直梯,稍显嘈杂。

华兆益生
  • 华兆益生健康管理机构 版权所有
  • 服务电话:010-83033939 (周一至周五 8:30—17:30 节假日除外)
  • 行政电话:4006102770 (周一至周五 8:30—17:30 节假日除外)
  • E-mail:adva@advahealth.com
  • 东环分院地址:北京市东城区东中街9号东环广场A座二层
  • 西环分院地址:北京市西城区北展北街11号华远企业中心9号楼一层
  • 京ICP备05027604号